私人天地

最近實習來到了心臟內科囉

這個內科大概是我在所有內科中唯一比較感興趣的吧

因為對於心臟有一種莫名的喜愛

覺得心臟除了是人體運行的總幫補以外

更是人體中 最{物理}的一個器官了吧

這對於不喜歡一直背書的人來說 是相當有吸引力的



心臟內科的用藥相當複雜

降血壓的藥物也有好多種可以選擇 每一種在不同的情況下都能夠提供不同的功能



這一兩天手上有一個病人 嚴重的二尖瓣逆流 再加上疑似左心室血栓

像這樣的情況 已經不是光用內科藥物就能夠治療的好的了

所以下個星期一就要轉給心臟外科囉 讓他們用手術來治療

這一兩天我都對於這個病患相當的擔心

最主要的就是 感覺這個病患在我們手上 血壓還沒有控制的很理想

可是人就要轉到心臟外科那邊去了

就我以前在心臟外科實習的經驗 他們對於心臟用藥的熟練度 是遠遠不如心臟內科的

所以往往就會照著心臟內科使用的藥物來繼續使用

如果我們沒有在轉走病人以前 把合適的用藥調整好的話

那有可能這個病人就會一直接受比較不恰當的治療了



不過還好 今天做了最後的調整 就看看這一兩天的反應囉

如果這病人在這一兩天反應好的話

那麼就可以安心的讓他去心臟外科了



在我現在待的長庚 還有以前的北醫萬芳

其實大多數時候 心臟內科外科 都是這樣的相輔相承的吧

各有各的專精 也各自依賴對方

想發展大規模的心臟內科 就必須要有心臟外科做後盾 這樣才能讓比較嚴重的病人有繼續治療的機會

而想要有大型的心臟外科 也必須要有強勁的心臟內科來吸引病人 並且協助術前及術後的照顧



對照一下最近在看的日劇 向黑傑克致敬 (台灣好像翻譯成帥哥醫生)裡頭演的劇情

就把心臟內外科的對立給太過於突顯囉 而且也好像把內外科的互相扶持給漠視了

劇中把心臟內科演的好像很無能 只能聽命心臟外科的呼喚似的

我覺得在現實中 對於某些會重疊的病人族群來說 內外科會競爭是沒錯啦

不過大部分時候 合作還是遠多於鄙視的

就算心臟外科會開刀 可是面對複雜的病情 以及病人本來還有的一堆其他疾病 就還是需要心臟內科的協助囉

所以心臟外科醫師 也不敢太瞧不起心臟內科的醫師吧



哈哈 說這篇其實也不知道到底想要表達什麼

說不定只是想要稍微扭轉一下在你心目中心臟外科的形象而已

畢竟心臟外科對於我 還是相當迷人的科啊

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